■ 郑冬梅

北京中医药大学中医临床学专业毕业

海南医学院附属医院临床经验

日本顺天堂大学消化器内科医学博士

顺天堂大学博士研究员经历

现任诚心堂医药集团汉方顾问

患者涉及中医内科，中医皮肤科，中医妇科，中医儿科等，尤擅长于肝脏及胃肠道疾病和成人粉刺的治疗。博士期间从事酒精性肝病的机理研究，曾带着自己的研究结果多次在日本以及美国的肝病学会作发表，并在国际著名的临床医学杂志Hepatology发表论文。

各位朋友，你们好！我是日本诚心堂药局的中医师郑冬梅。很高兴又在这里与你们见面了。今天要给大家介绍的是近年越来越受育龄女性关注的产后抑郁症。

产后抑郁症，又叫产后忧郁症，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化，是女性精神障碍中最为常见的类型。典型的产后抑郁症通常在产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年。其发病率在15%～30%，再次妊娠则有20%～30%的复发率。导致产后抑郁症的原因主要有，1、体内荷尔蒙的变化；2、生产过程引起过度的害怕和惊慌；3、产后伤口太疼以及全身虚弱乏力；4、照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足；5、角色和生活习惯的转变。临床上以情绪的改变最为常见，最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。以下是产后抑郁症最常见的几个症状。如果你有以下症状，并且持续时间超过2周，就应该去看医生了。

1、白天情绪低落，夜晚情绪高涨，呈现昼夜颠倒的现象。

2、几乎对所有事物失去兴趣，感到生活无趣无味，活着等于受罪。

3、食欲大增或大减，体重增减变化较大。

4、睡眠不佳或严重失眠，因此白天昏昏欲睡。

5、精神焦虑不安或呆滞，常为一点小事而恼怒，或者几天不言不语、不吃不喝。

6、身体异常疲劳或虚弱状态。

7、思想不能集中，语言表达紊乱，缺乏逻辑性和综合性判断能力。

8、有明显的自卑感，常常不由自主地过度自责，对任何事都缺乏自信。

9、有反复自杀的意念或企图。

那么，什么样的人群容易得产后抑郁症呢？一般地认为具有完美主义性格的女性容易患得，由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话，她们就会觉得有巨大的压力。其次，怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者

纷争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。

根据产后抑郁症的轻重，治疗上主要分为心理治疗和药物治疗。西医学上的药物以抗抑郁抗焦虑或是镇静剂为主，但是对于母乳喂养的产妇来说，等于被下了断乳令一样，因此，为了给宝宝喂奶，实际上，大部分的产妇都拒绝服用上述药物，使得病情不断加剧。这种情况，如果是在国内，人们首先会想到并服用中药治疗，可是身在异国他乡，该如何是好呢？在日本的姐妹们，不要着急，就让我们诚心堂药局的中医专家们来为你们解除这个烦恼吧。

中医学早在2000多年前对产后抑郁症有了很全的认识，认为产后抑郁症属于脏燥范畴，病机在于情志失调、肝之气血不能条达舒畅，或是气阴两虚、虚火内扰，治宜滋阴养血，效果良好。本人去年就接诊过一位这样的产后抑郁症患者。该患者为年轻女性，28岁，自述向来晚上难以入睡，睡后易醒。生孩子之前是公司社员，每天工作都很忙，自从孩子出生后，因为生活习惯的突然改变，夜间孩子的哭啼以及母乳喂养，头两个月虽然是在娘家，却是几乎不眠。特别是回到自己家以后，丈夫由于工作关系，几乎帮不上忙，因为长期不眠，体力渐渐不支，情绪越来越不稳定，经常与孩子一起哭泣，初诊时也是眼中含泪欲哭模样，偶尔心慌、头疼头晕。中医为心肝血虚，虚火扰心型脏燥，处方于甘麦大枣汤合酸枣仁汤加减。服药一周后，患者情绪明显稳定，可以入睡。两周后患者面露笑容，情绪稳定，睡眠基本恢复正常，夜间喂完奶仍可继续入睡，体力也明显增加。一个月后，患者已经恢复如产前，每天沉浸于育儿之幸福中。

出门在外，安全和健康很自然地成为我们生活中的首要条件。寻医问药，更是我们生活中必不可少的一个环节。长期生活在日本的姐妹们，如果你也正在为健康问题而一愁不展的话，请与我们联系，我们诚心堂的全体人员随时都在恭候您的光临！

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