我叫周密，来自中国上海，毕业于上海中医药大学(原名上海中医学院)。毕业后分配在大学附属医院内科，后来日本的大学专攻心理学。现在诚心堂药局坐堂，已有十年左右。在医院看病专科性强，妇科、皮肤科、内科等分得很清，而在药局里基本上什么病都看，特别是妇科病、皮肤病、忧郁症等比较多，而且因为不能用西药，就会想尽办法，用中药来把它治好。比如说妇科病，一般说女孩子14岁左右会月经来潮，《黄帝内经》曰：“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”

初潮年龄可因地域、气候、风俗、种族、营养等而异，早至十周岁，迟至18岁即会来潮，一般一个周期为28天，提前或延后不超过七天者仍可算正常范畴，故周期不应少于21天，亦不应超过35天。经期，指出血的持续时间，正常者应为3—7天，经量第二、三天比较多，总量大约在50～80ml之间，无明显的血块，无特殊的气味。临近月经之前或行经初期，可伴有轻微的下腹胀痛或腰部疼痛、或乳房作胀、或情绪不稳定等现象，但不影响生活和工作，月经过后便自然消失，这是常有的现象，不属病证，一般可不需处理。此外，也有少数青年女子，月经初潮后的一两年间，月经却不按正常周期来潮，或先或后，甚或停闭数月，这是由于肾气未够充盛，天癸至止不常。若无其它全身证侯者，待身体发育较盛熟后，自能恢复正常。

又绝经期前后常会呈现月经紊乱，不按正常周期，经量或多或少，情绪亦不够稳定，然后月经便逐渐终止不来，这个时期，临床上以周期延后，经量渐少者为佳。若月经过频，经量过多，情绪很不稳定，伴有其它证候者，则属病证，可以参照更年期综合症来治疗。

所谓的月经失调，有周期失调，经量异常等多种：

①一般以月经周期异常为主的病证有：

月经先期：月经提前7天以上。

月经后期：月经延后7天以上。

月经先后无定期。

经间期出血：二次月经的当中有出血。

②以经量异常为主的病证有：

月经过多；月经过少。

③月经周期和经量多发生严重异常的病证：崩漏。

崩即大量出血；漏为少量出血，点滴不尽，持续时间长。

④月经的非生理性停闭——闭经。

中医和西医，临床上各有所长，但对妇科病的治疗，中医更具特色。临床上有些年轻女性，平时学习紧张，每逢考试月经就会延期。走上社会之后，又会因为工作繁忙，而经常导致月经延迟，短则二个月，长则几个月不来。若去西医院，医生就会开一些激素之类，促发月经来临，见效虽快，但一旦停药，则容易恢复原状。而中医是通过辨证论治，针对个人体质，发病原因的不同，择药治疗。下面举一案例：

病名：①月经延迟②粉刺

一位女性患者，高中生，还不满18岁，日常生活除了学习，她还有一个远大的目标，为了将来能成为一名专业的芭蕾舞演员，平时训练严格，还要注意控制体重，晚上不能多吃。慢慢的月经开始失调，几个月甚至半年以上不来很正常，再加上满脸红红的粉刺，更使她烦恼，来到药局，希望能通过中医来调理。象这样的病人，本身处于发育时期，属于肾气未足，加上过度的劳累(中医认为过劳耗气)和精神上的压力过大，导致肝郁气滞。综合起来中医辨证为：肾气未充，气血两亏，肝郁气滞，冲任失调。治疗上以补肾调补气血，疏肝理气，调节冲任为主。这个病例，正处于发育时期，肾气未够充盛，天癸至止不常，若只是月经周期紊乱的话，可以观察一段时期。但此患者时有停经长达半年之久，又加上满脸的粉刺，更使她难以忍受，通过中医调理了一段时间(代表方：加味逍遥散或加味归脾汤加减＋活苏源)，粉刺明显好转，月经在服药2个月后来临。之后，继续服用妇宝当归胶以维持疗效。

除此之外，临床上月经量过多，月经出血期过长，长达10天到2个星期左右的，亦比较多见，一般经过中医调治，都恢复的比较好。诚心堂每天都有熟悉业务的中医师坐堂，有什么困难，可随时联系我们。

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