■ 汪先恩

　　每到寒冷季节就有朋友问，流感疫苗是该接种还是不该接种，对此我也只能含糊其辞，因为其有效性并无定论，对流感的认识也很模糊。疫苗的作用一般是打一两次管一生，而流感疫苗却要求年年打，流感疫苗不仅是医学问题，更是商业和政治问题，值得反思。

　　不管有没有效，如果疫苗贮备不足，就成为反对党的攻击材料，因此世界上很多政府都不惜花巨资储备流感疫苗。流感疫苗年年打，其商业价值是不言而喻的。当然也会发生些问题，去年一个家族7口都打了流感疫苗，结果五人还是得了流感，每日新闻12月13日报道调查结果，日本接种流感疫苗的儿童55%以上仍然得流感，专家解释：幸亏打了疫苗，否则发烧就不会是39度而是40度以上。几乎每年都发生打疫苗后直接发病致死的少数病例，专家说：从科学来讲，万分之几的死亡率是正常现象。可科学归科学，对冤死者来说就是百分之百的损失，可这么不靠谱的东西，为什么还有人打呢？主要是出于对流感的恐惧，尤其是始发于1918年蔓延全球的西班牙流感。

　　一次与白刚公参闲谈，颇受启发。他强烈质疑当年西班牙流感4千万人的真正死因，他认为可能是治疗不当造成的，西方人对发烧就是用退烧药或物理方法和把病人搞得冰冷。从现在的流感引起死亡或脑瘫的病例看，基本是使用过退烧药的病例，美国1986年呼吁特别不要给儿童使用退烧药，结果死亡和得脑障碍的病例急剧减少。因为发烧是体力激烈排除病毒的表现，发高烧的时候，也就意会流感病毒从体内败退。中国人认为感冒是受凉引起的，一般发烧的时候也盖被子，加上当年风行西方的退烧药阿司匹林还没有在中国立脚，西班牙流感在中国大陆并无大碍。

　　从科学的角度来讲，流感的原因是流感病毒引起的。而从中国医学的角度看，流感病毒不过是外因之一，并非决定因素。因为即便流感病毒盛行，也有人接触病毒而根本不发病，是否发病取决于内在体质，而影响体质与体力的是气候环境与生活习惯。流感不可能在夏天发生，除非人为地把夏天变成冷天环境，通常流感发生于温差较大的寒冷时节，或气候异常冷，或食疗不足与睡眠不足引起身体内部寒冷，才可能发病，西班牙流感就发生在这样的背景下，从1914年开始的世界大战打到1918年，长达4年的世界混战，士兵与家属都陷入身心疲劳，饥寒交迫的境地，怎么能抵挡住病毒呢，倒是这场流感终结了第一次世界大战，也算是流感的功劳，或者说是报应。

　　流感病毒古来就有，实际其属弱势群体，因为寿命短而且没有生殖功能，要借助人或其它宿主细胞才能繁殖后代、而人体等宿主有一套提抗病毒的系统，一旦产生抗体等，流感病毒就难以续存和再入境，于是病毒也挖空心思，变装打扮，病毒表面的血凝素(HA)和神经氨酸酉每(NA)会不断变化(血凝素主要结合上皮细胞含有唾液酸受体的细胞已启动感染，而神经氨酸酉每(NA)主要清除病毒与细胞膜之间以及呼吸道粘液中的唾液酸，以便病毒颗粒到达其它上皮细胞)，如甲型流感病毒已知有H1N1～H16N9种组合，不断推陈出新，躲过既存抗体。因此用以前的病毒做成的疫苗难以阻止当下或未来流感病毒的感染。

　　从流感病人的血液或体液中分离病毒，放到鸡胚中培养，经过异种培养后毒性会减低，再精制后就成流感疫苗。减毒的疫苗对多数人来说不会引发感染，但毒性的强弱是相对的，如弱毒的疫苗病毒接种给体力更弱的人，就可能直接导致感染。另外，精致病毒的时候，要添加福尔马林及明胶之类，有时也难免混入一些鸡胚蛋白，因此难免会引起接种局部的炎征反应，不过一般两周之内会消失，个别引起超敏反应性休克，那就只好认命。

　　注意生活调理也是一种方法，防止受凉与干燥，注意营养平衡，保证睡眠充足等，体力强就不易感染。即使感染了流感，只要不乱治疗，一般无大碍。毕竟人的处境比畜禽好得多，每当人们发现禽流感，不是将其隔离治疗，而是果断采取株连措施，把成千上万的鸡鸭活埋，不管其感染与否。每当看到这样的场景，感到以人为本到了疯狂的地步，当残暴披上科学的外衣，就堂而皇之，好在野鸟在体制外，不受人类流感政策的影响。